¿Cómo funciona Medicare?

Lo que necesita saber sobre Medicare.

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¿Cómo funciona Medicare?

Parte A o Parte B de Medicare

Generalmente, al cumplir 65 años usted es elegible para recibir los beneficios de Medicare. Sin importar su ingreso o su estado de salud, usted califica para recibir cobertura si usted o su cónyuge trabajaron por lo menos 10 años en un trabajo que pagó impuestos de Medicare. También, usted debe ser ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos.

El Medicare Original tiene dos “partes”:

  • La Parte A es un seguro de hospital del gobierno para servicios como hospitalizaciones o estadías en un centro de enfermería especializada. Usualmente no debe pagar por la Parte A.
  • La Parte B es un seguro médico del gobierno para servicios de pacientes ambulatorios como ser visitas al consultorio médico, procedimientos para pacientes ambulatorios, y exámenes preventivos. Usted deberá pagar una prima o cuota mensual por la Parte B.

Si tiene preguntas sobre su elegibilidad para Medicare Parte A o Parte B, o si desea solicitar cobertura de Medicare, por favor llame al Seguro Social al 1-800-772-1213 o visite o llame a la oficina del Seguro Social más cerca de usted. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778.

El Medicare Original no cubre todos los servicios que podría necesitar. Esto significa que usted deberá pagar de su bolsillo si no tiene otra cobertura adicional. Los Seguros Suplementarios de Medicare complementan y cubren algunas de las brechas de cobertura que tiene el Medicare Original. Por una prima adicional, el seguro suplementario de Medicare o “Medigap”, puede protegerlo de costos adicionales.

Planes Medicare Advantage

BlueCross BlueShield of Tennessee ofrece planes de Medicare Advantage, llamados ocasionalmente "Parte C".

  • La Parte C de Medicare– o Medicare Advantage – permite combinar todas las partes y convertirse en planes todo en uno.
  • La Parte D es una cobertura para medicamentos recetados. Este es un plan opcional y deberá pagar una prima mensual para recibir esta cobertura.

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La Parte C de Medicare – o Medicare Advantage –  incluyen la Parte A, la Parte B y usualmente incluyen la Parte D en un solo plan que incluye todo, lo que significa que usted recibe toda su cobertura de Medicare en un mismo plan, y también podrían incluir cobertura adicional para servicios como exámenes de rutina para la visión, la audición y servicios dentales. BlueCross BlueShield of Tennessee ofrece planes todo en uno de Medicare Advantage.  Un plan.  Una tarjeta de identificación de miembro. Y primas mensuales de hasta $0.

¿Por qué elegir BlueCross?

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Casarse, tener un hijo, perder la cobertura de su empleador y otros eventos podrían hacer que usted calificara para recibir cobertura médica.

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